Contexte
Nous retrouvons une prévalence de l’insuffisance cardiaque sur notre territoire. Par manque de prévention et de professionnels de santé, de nombreux patients n’ont pas de prise en charge efficiente pour leur pathologie.
Objectif
Améliorer l’orientation et la prise en charge des patients insuffisants cardiaques.
Les principaux objectifs sont la mise en place d’outils spécifiques de suivi en sortie d’hospitalisation et de coopérer à des programmes existants sur les territoires voisins et des associations dédiées.
Mise en place
- Uniformiser la communication et favoriser la coordination :
- Mise en place de suivi standardisé en sortie d’hospitalisation,
- Utilisation d’un livret ou de PAACO Globule par exemple.
- Création d’un parcours de coordination : IDE/ Kiné / MT / Cardiologue.
- Mise en place d’actions de prévention :
- Actions spécifiques pour les patients les plus critiques,
- Actions d’ Education Thérapeutique Personnalisée (ETP),
- Organisation de journées de sensibilisation pour proposer des bilans.
Référents
- Mme Hélène DICKELE, Masseur-kinésithérapeute.
- Mme Cynthia BUY, Masseur-kinésithérapeute.